Dacă o măsea începe să doară seara sau în weekend, primul impuls este să cauți un antiinflamator care să îți ofere câteva ore de liniște. Este o reacție firească. Totuși, medicamentele pot doar să calmeze temporar simptomele.
Dacă problema este o infecție, o carie profundă sau un abces, durerea va reveni până când cauza este tratată.
La Clinicile Stomatologice ProDent Dr. Gruia din București și Câmpina, întâlnim frecvent pacienți care încearcă să calmeze durerea cu antiinflamatoare înainte de a ajunge la consultație.
În acest articol explicăm ce opțiuni există, când pot oferi o ameliorare temporară și de ce tratamentul cauzei este întotdeauna cea mai bună soluție.
TL;DR: pentru o durere dentară acută, prima alegere este ibuprofen 400 mg la 6-8 ore, maximum 1200 mg/zi la adulți, timp de cel mult 3-5 zile, cu alimente. Dacă durerea nu cedează în 48 de ore, nu crește doza — mergi la dentist, pentru că antiinflamatorul nu tratează cauza.
| Medicament | Doză adult | Interval între doze | Doză maximă/zi | Durată maximă fără consult | Când NU se folosește |
|---|---|---|---|---|---|
| Ibuprofen 400 mg | 1 comprimat | 6-8 ore | 1200 mg | 3-5 zile | ulcer gastric activ, insuficiență renală, sarcină după săptămâna 20, alergie la AINS |
| Ketoprofen 50 mg | 1 comprimat | 8 ore | 150 mg | 3 zile | ulcer, astm indus de AINS, insuficiență renală/hepatică |
| Nimesulid 100 mg | 1 comprimat | 12 ore | 200 mg | 5 zile | afecțiuni hepatice, alcoolism, sub 12 ani |
| Naproxen 250-500 mg | 1 comprimat | 12 ore | 1000 mg | 3-5 zile | ulcer, anticoagulante, sarcină după săptămâna 20 |
| Paracetamol 500-1000 mg | 1 comprimat | 6-8 ore | 3000 mg | 3-5 zile | insuficiență hepatică; NU se combină cu alte produse care conțin paracetamol |
| Aspirină 500 mg | 1 comprimat | 4-6 ore | 3000 mg | 3 zile | sub 16 ani (sindrom Reye), ulcer, anticoagulante |
Dozele de mai sus sunt pentru adulți cu greutate normală și funcție renală/hepatică normală. Verificați prospectul și întrebați farmacistul sau medicul dentist.
Ce antiinflamator iei pentru durerea dentară
Pentru majoritatea adulților, ibuprofenul este prima alegere: reduce atât durerea, cât și inflamația din jurul dintelui. Ibuprofenul și naproxenul sunt disponibile fără rețetă și sunt printre cele mai folosite analgezice pentru durerea dentară acută. Ghidul Asociației Dentare Americane (ADA) din 2024 recomandă antiinflamatoarele nesteroidiene, singure sau împreună cu paracetamolul, ca primă opțiune pentru durerea dentară acută.
Ketoprofenul și naproxenul sunt alternative cu efect asemănător. Nimesulidul se folosește doar pentru durere acută și pe durata cea mai scurtă posibilă, din cauza riscului hepatic semnalat de Agenția Europeană a Medicamentului.
Oricare ar fi medicamentul, ia-l cu alimente, nu depăși doza maximă pe zi din tabel și nu combina două antiinflamatoare nesteroidiene între ele (de exemplu, ibuprofen cu ketoprofen).
Ibuprofen sau paracetamol: care este mai potrivit
Ibuprofenul calmează durerea și reduce inflamația. Paracetamolul calmează durerea și scade febra, dar nu are efect antiinflamator.
Paracetamolul este varianta de luat în calcul când nu poți lua antiinflamatoare: ulcer, boli de rinichi, tratament cu anticoagulante sau sarcină, cu acordul medicului.
Cele două pot fi asociate, pentru că acționează diferit, cu condiția să respecți doza maximă a fiecăruia. Întreabă farmacistul dacă iei și alte medicamente.
De ce aspirina nu este prima alegere pentru durerea dentară
Mulți pacienți aleg aspirina din obișnuință, deoarece este ușor de găsit. Pentru durerea dentară însă, are trei dezavantaje importante:
- Crește riscul de sângerare. Aspirina reduce capacitatea de coagulare a sângelui, ceea ce contează dacă urmează o extracție sau ai avut deja o intervenție, cum ar fi un implant dentar.
- Nu se dă copiilor și adolescenților sub 16 ani, din cauza riscului de sindrom Reye.
- Irită stomacul, mai ales la doze repetate.
Nu pune niciodată aspirina direct pe gingie sau pe dinte: arde mucoasa și nu calmează durerea. Dacă iei aspirină zilnic la recomandarea cardiologului, nu o întrerupe singur și spune-i medicului dentist înainte de orice intervenție.
Când antiinflamatorul NU este suficient: semnele care trimit la dentist
Mergi la medicul dentist cât mai repede dacă:
- durerea nu cedează în 48 de ore sau revine imediat ce trece efectul medicamentului;
- ai puroi sau umflătură la gingie, obraz ori sub maxilar; în acest caz, află când este nevoie de antibiotic pentru abcesul dentar;
- ai febră sau te simți rău general;
- nu poți deschide gura normal ori înghiți greu;
- durerea te trezește noaptea sau pulsează; vezi ce poți face când te doare măseaua noaptea, până dimineață.
Cauzele cele mai frecvente sunt o carie profundă, care poate necesita plombă sau tratament de canal, un abces dentar, care necesită drenaj, și inflamația gingiilor, care poate fi semn de boală parodontală. Automedicația cu analgezice fără rețetă este frecventă, dar amână tratamentul cauzei. În cazul unui abces, întârzierea poate transforma o infecție localizată într-o complicație care necesită antibioterapie și drenaj.
Pentru o durere care nu trece, programează o consultație stomatologică la una dintre clinicile noastre din București sau Câmpina.
Analgezice opioide: când le prescrie medicul
Analgezicele opioide nu se folosesc pentru o durere de măsea obișnuită și nu se iau fără rețetă. Medicul le poate prescrie rar, pe termen foarte scurt, de exemplu după o intervenție chirurgicală complexă, când combinația de antiinflamator și paracetamol nu este suficientă.
Ghidul ADA din 2024 le tratează ca ultimă opțiune, după antiinflamatoarele nesteroidiene. Efectele secundare frecvente sunt somnolența, greața, constipația și confuzia, iar riscurile majore sunt dependența și supradozajul. Nu le combina cu alcool sau cu sedative și nu păstra pastilele rămase pentru altă ocazie.
Metode suplimentare de ameliorare a durerii dentare
- Compresă rece pe obraz, câte 15-20 de minute, pentru a reduce umflătura.
- Clătiri cu apă sărată caldă, pentru a curăța zona și a calma gingia.
- Gel sau spray cu lidocaină, pentru amorțire de scurtă durată; nu le folosi pe perioade lungi și oprește-le dacă apar iritații.
- Evită alimentele foarte reci, fierbinți sau dulci, care pot agrava durerea.
Pe termen lung, prevenția rămâne periajul de două ori pe zi cu pastă cu fluor, ața dentară zilnică și controlul periodic la medicul dentist.
Precauții și efecte secundare ale antiinflamatoarelor
Folosite corect și pe termen scurt, antiinflamatoarele sunt sigure pentru majoritatea adulților. Folosite prelungit sau în doze prea mari, pot provoca:
- iritație sau ulcer gastric, mai ales pe stomacul gol;
- probleme renale, în special la vârstnici și la cei deshidratați;
- creșterea tensiunii arteriale și risc cardiovascular, la persoanele cu factori de risc.
Fii mai atent dacă:
- ești însărcinată: antiinflamatoarele nesteroidiene se evită după săptămâna 20 de sarcină, iar înainte se iau doar la recomandarea medicului;
- iei anticoagulante, antiagregante, medicamente pentru tensiune sau corticosteroizi;
- ai astm, ulcer, boli de rinichi sau de ficat;
- medicamentul este pentru un copil: dozele se calculează după greutate, iar aspirina nu se dă sub 16 ani.
Citește prospectul, respectă doza maximă și spune-i farmacistului sau medicului ce alte medicamente iei.
Întrebări frecvente
Pentru durerea dentară acută, ibuprofenul de 400 mg este prima alegere la adulți, iar asocierea cu paracetamol poate crește efectul. Ketoprofenul și naproxenul au eficiență asemănătoare. Un medicament „mai puternic” nu rezolvă cauza: dacă durerea nu cedează în 48 de ore, este nevoie de consult stomatologic, nu de o doză mai mare.
Da, la majoritatea adulților ibuprofenul și paracetamolul pot fi asociate, pentru că acționează diferit. Respectă doza maximă pe zi a fiecăruia și verifică să nu iei și alte produse care conțin paracetamol, cum sunt unele plicuri pentru răceală. Dacă ai ulcer, boli de rinichi, de ficat sau iei anticoagulante, întreabă întâi medicul sau farmacistul.
Pentru durerea dentară, antiinflamatoarele se iau cel mult 3-5 zile fără consult. Dacă durerea nu se ameliorează în 48 de ore, revine imediat după ce trece efectul sau apar umflătură, febră ori puroi, mergi la medicul dentist. Medicamentul doar maschează durerea, iar cauza, cum ar fi o carie profundă sau un abces, continuă să evolueze.
Când nervul dintelui este puternic inflamat sau există un abces, presiunea din interiorul dintelui produce o durere pe care medicamentele o pot reduce doar parțial. În aceste situații, durerea cedează abia după tratament: drenarea abcesului, tratament de canal sau, uneori, extracție. Creșterea dozei peste maximul recomandat nu ajută și crește riscul de efecte adverse.
În sarcină, nu lua niciun medicament pentru durerea dentară fără acordul medicului. Antiinflamatoarele nesteroidiene, precum ibuprofenul, ketoprofenul sau naproxenul, se evită după săptămâna 20 de sarcină. Paracetamolul este de regulă varianta preferată, în doza cea mai mică eficientă. Tratamentul stomatologic de urgență se poate face și în sarcină, așa că programează un consult.
Consultații și prețuri la Clinicile Stomatologice ProDent Dr. Gruia
Înțelegem cât de important este să ai parte de un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat. De aceea, la Clinicile Stomatologice ProDent Dr. Gruia, îți oferim consultații de specialitate la prețuri accesibile și transparente.
Nu amâna tratamentul durerii dentare
Un antiinflamator poate fi util pentru câteva ore, însă nu poate vindeca un dinte afectat. Dacă durerea persistă sau reapare imediat după ce efectul medicamentului dispare, nu amâna consultația.
Cu cât problema este tratată mai devreme, cu atât intervenția este mai simplă și șansele de a salva dintele sunt mai mari.
Vezi și: Cele mai bune antibiotice
Programează-te la un consult și află care este cea mai buna soluție de tratament pentru tine!
Servicii dentare recomandate
Articole similare: